Реабилитация пациента при помощи дентальных имплантов
18.09.2014 г. Пациентка обратилась ко мне для дальнейшего протезирования с уже установленными имплантами в боковых отделах зубного ряда.
ИЗ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ:
- аллергия на витамины группы B и С
- ишемия сосудов головного мозга
ЖАЛОБЫ:
- на отсутствие жевательных зубов
- проблемы с дикцией
- щелчок в суставе справа
- головные боли
ИЗ АНАМНЕЗА:
- проводилась интубация
- ранее проводилось ортодонтическое лечение
ПАЛЬПАЦИЯ МЫШЦ:
- дисбаланс в работе мышц кранио мандибулярной системы.
ФОТОПРОТОКОЛ
В ПОЛОСТИ РТА:
Дистальная окклюзия, 2-й класс справа, половина 2-го слева, отсутствие боковых зубов, выраженная кривая шея.
Продолжаем ДИАГНОСТИКУ: определяем исходное положение (RP) нижней челюсти.
23.07.2013 г. ОПТГ ПАЦИЕНТА ДО ИМПЛАНТАЦИИ
14.04.2014 г. СИНУС ЛИФТИНГ
18.09.2014 г. СИТУАЦИЯ НА МОМЕНТ ОБРАЩЕНИЯ КО МНЕ ...
Запланировано удаление восьмого нижнего правого зуба на этапе протезирования.
РАСЧЕТ ТРГ
Проведя диагностику, приходим к выводу, что пациенту необходимо найти новое, более физиологичное положение нижней челюсти.
Для нахождения лечебного (терапевтического) положения учитываем данные кондилографии и соотношение челюстей.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (TRP)
Угол сагитального суставного пути определяем исходя из терапевтического положения.
Начинаем Диагностическое Восковое Моделирование (WAX UP). Планируем Окклюзионную Плоскость (OP).
Переносим восковое моделирование в полость рта.
Нижняя челюсть фиксируется в новом положении (терапевтическом) за счет временных реставраций.
Переносим восковое моделирование сначала на собственные зубы, а затем и в виде временных коронок на имплантах.
Пациент носит временные реставрации несколько месяцев до полной адаптации к новому положению.
Изготовление постоянных коронок начинаем после объективного улучшения состояния пациента (отсутствие проблем с дикцией, отсутствие щелчка ВНЧС, баланс мышечной системы).
Приступаем к изготовлению постоянных реставраций.
ФИКСАЦИЯ
В результате лечения пациентка полностью реабилитирована функционально.
Благодаря диагностике и применяемым знаниям достигнут результат, который полностью нас удовлетворил.
В дальнейшем планируется работа и в зоне эстетики.
ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? ОБРАЩАЙТЕСЬ: